白宫权力游戏：MAHA运动内部分裂，健康政策派系冲突加剧
华盛顿特区——近几周，白宫西翼通往卫生与公众服务部（HHS）联络办公室的走廊，意外地变成了一个战场。雄心勃勃的“让美国再次健康”（Make America Healthy Again，简称MAHA）运动正面临内部破裂，威胁要在特朗普总统新任期仅四个月时就使其政策议程脱轨。
风暴的中心人物是凯西·米恩斯博士（Dr. Casey Means），一位斯坦福大学培养的医生和代谢健康领域的企业家。她被提名为公共卫生局长，却在总统自己的忠实圈子内引发了令人意外的激烈反对——这暴露出对于美国医疗健康未来不同愿景之间更深层的分歧。
“这简直是疯了，”极右翼活动家劳拉·卢默（Laura Loomer）上周在她的社交媒体账户上写道。此前，米恩斯博士被选中接替珍妮特·内什瓦特博士（Dr. Janette Nesheiwat）——卢默曾积极反对内什瓦特博士的提名。这一关键公共卫生职位的混乱更迭，反映了重塑特朗普第二任期的复杂权力动态：MAGA（让美国再次伟大）的拥护者和MAHA的改革者正在争夺影响力。
表格：凯西·米恩斯博士教育、职业生涯和主要成就时间线总结
| 年份 | 角色/职位 | 机构/组织 | 备注/成就 |
|---|---|---|---|
| 2001–2005 | 高中生 | The Madeira School | |
| 2005–2009 | 人类生物学学士（荣誉） | 斯坦福大学 | 荣获人类生物学荣誉研究杰出奖 |
| 2007–2009 | 研究助理 | 斯坦福大学医学院 | 皮肤病学研究 |
| 2009–2010 | 研究技术员 | 纽约大学朗格尼医学中心 | 血管发育研究 |
| 2010–2014 | 医学博士 | 斯坦福大学医学院 | 班级主席 |
| 2013–2014 | 研究助理 | 斯坦福大学医学院 | 耳鼻喉科手术效果研究 |
| 2014–2018 | 住院医师，耳鼻喉科 | 俄勒冈健康与科学大学 (OHSU) | 在第五年离开住院医师项目 |
| 2016 | 研究员 | OHSU | 甲状腺癌研究 |
| 2019 | 功能医学诊所创始人 | 俄勒冈州波特兰 | 转型至功能医学 |
| 2019至今 | 副主编 | Int’l Journal for Disease Reversal & Prevention | 编辑工作 |
| 2020 | 院系讲师 | 斯坦福大学 | 讲授食物、设计和健康课程 |
| 2019至今 | 联合创始人兼首席医疗官 | Levels Health | 健康科技初创公司 |
| 2020年代 | 顾问/投资者 | 多家公司 (TrueMed, Function Health等) | 健康与健康初创公司 |
| 2024 | 合著者，《Good Energy》 | - | 纽约时报畅销书，大量媒体亮相 |
| 2024–2025 | 健康领域影响者与公众评论员 | - | 播客、媒体、公共健康评论 |
| 2025年5月 | 公共卫生局长提名人 | 美国政府 | 由唐纳德·特朗普总统提名 |
| 2017–2024 | 执照与认证 | - | ACLS（高级心血管生命支持），俄勒冈州医学执照（截至2024年已失效） |
| 2009–2020 | 荣誉与奖项 | - | 获得多项学术和专业奖项 |
健康愿景之战：预防与政治忠诚
这场冲突公开爆发，起因是凯西博士的兄弟凯利·米恩斯（Calley Means）——他本人是HHS的一名特别政府雇员——据称提供了证据，显示卢默（自称“亲白人民族主义者”，并多次宣称自己对特朗普的人事决定有影响力）正获得妮可·沙纳汉（Nicole Shanahan）的经济支持。沙纳汉是亿万富翁慈善家，曾在小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）独立竞选总统时担任其竞选搭档。
“我们正在目睹的，本质上是一场关于美国医疗健康政策未来方向的代理战，”一位因仍在与HHS合作而要求匿名的资深健康政策分析师解释说。“一边是米恩斯兄妹和（公共卫生局长）肯尼迪部长，他们力推预防性健康和代谢健康的革命。另一边则是像卢默这样的人物，他们将意识形态纯洁性测试和对特朗普的个人忠诚置于一切之上。”
鉴于肯尼迪部长对HHS进行了雄心勃勃的重组——已经将13个机构划归一个新的“健康美国管理局”管辖，重点关注食品质量、环境毒素和疾病预防——这与传统的医疗健康优先事项发生了巨大转变，因此事态尤其严重。
华尔街注意到政策转变迹象
金融市场已开始根据华盛顿发出的这些信号重新调整。过去一个月里，Dexcom和Abbott等连续血糖监测公司的股价飙升超过15%，而传统制药巨头和超加工食品企业集团则面临越来越大的压力，投资者正在对冲潜在的监管阻力。
“MAHA运动代表着我们几十年来在健康政策领域看到的第一股真正具有颠覆性的力量，”医疗健康领域的策略师摩根（Morgan）表示。“如果米恩斯博士获得确认，我们预计将大大加快向预防性健康激励措施的转变，并可能对导致代谢疾病的行业采取惩罚性措施。”
这场冲突对投资组合具有特殊意义，原因在于TrueMed公司。这家公司由凯利·米恩斯共同创立，允许使用税收优惠的健康储蓄账户资金支付健身房会员费、补充剂和健康餐饮服务费用——这正是本届政府希望在全国范围内推广的预防性方法。
“现在华盛顿特区内部发生的事情不仅仅是政治——它是医疗健康资本流动的根本性调整，”史蒂文斯（Stevens）补充道。“对投资者来说，问题在于MAHA的愿景能否在政治交火中幸存下来。”
个人恩怨加剧政策冲突
公开冲突背后是复杂的个人动态和据称的食言。接近政府的消息人士声称，沙纳汉曾获得保证，米恩斯兄妹都不会获得任命——然而凯西的提名和凯利的继续任职显然违反了这些承诺。
卢默以攻击她认为对特朗普不够忠诚的官员而建立起争议性的职业生涯，她将米恩斯兄妹形容为“反特朗普的瘾君子”——这一说法遭到政府官员的强烈反对。
“我们在社交媒体上看到的一些东西，就只是社交媒体上的自嗨，”一位熟悉情况的白宫工作人员说。他暗示，尽管卢默看似对总统有影响力，但她在政府内部缺乏足够的支持来严重破坏这次提名。
为这场正在上演的戏剧增添另一层神秘色彩的是，社交媒体上提到了与冲突相关的一项“意外怀孕公告”，但目前尚不清楚是谁宣布怀孕，也不清楚这与权力斗争有何关联。
相互竞争的健康愿景碰撞
这场冲突反映了肯尼迪倡导的MAHA运动与界定特朗普第一任期的更广泛的MAGA议程之间的根本性紧张关系：
肯尼迪的愿景强调对食品添加剂、环境毒素和制药业操作规范进行严格监管——这些立场有时与传统共和党偏好的有限政府干预相冲突。
“肯尼迪部长正在走钢丝，”前卫生副局长维多利亚（Victoria）解释说。“他将MAHA的优先事项，比如针对草甘膦、人造食用色素和内分泌干扰物，并不是传统共和党选民的首要议程，他们通常更关注经济问题，而不是医疗健康改革倡议。”
米恩斯兄妹代表了这种方法的思想先锋。作为2024年关于代谢与健康的出版物《Good Energy》的合著者，以及凯西作为专注于通过血糖监测实现代谢健康的Levels Health的联合创始人，他们体现了肯尼迪希望嵌入联邦政策的数据驱动的健康理念。
市场上的赢家和输家浮现
金融分析师已经开始识别MAHA政策方向下可能的赢家和输家：
潜在赢家包括代谢监测公司、专注于健康的远程医疗服务提供商以及清洁标签食品生产商。泰来健康（Teladoc Health）的股价因减肥药物远程销售相关消息已跳涨超过25%，而专注于有机生产方法的农业科技公司也受到了投资者更多的关注。
面临阻力的是超加工食品制造商、含糖饮料公司以及严重依赖治疗而非预防的制药公司。如果拟议中的学校菜单禁令以及可能的消费税成为现实，可口可乐、百事可乐和好时等公司可能会面临销量挑战。
也许最脆弱的是像礼来（Eli Lilly）和诺和诺德（Novo Nordisk）这样的GLP-1药物生产商。米恩斯博士将她们的肥胖症药物描述为每月900美元的“创可贴”，远不如基于生活方式的方法。这一立场可能影响医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的报销决定，潜在地限制这些重磅药物的报销金额。
争夺肯尼迪的耳朵
MAHA内部的纷争是一场高风险的影响力之战，最终可能决定美国医疗健康政策的走向。虽然肯尼迪掌控着HHS的重组，但这场运动的公众形象对其信誉和可持续性至关重要。
如果米恩斯博士获得确认，政府的医疗健康议程将获得一位拥有斯坦福背景、富有创业精神的倡导者，她曾在塔克·卡尔森秀（Tucker Carlson Show）和乔·罗根体验秀（Joe Rogan Experience）等有影响力的平台亮相。她的确认可能会加速将代谢健康视为国家优先事项，而非边缘健康概念的转变。
如果卢默及其盟友成功破坏这次提名，这可能预示着政治忠诚度测试胜过政策专业知识——这可能阻碍肯尼迪实施他更雄心勃勃的改革。
“真正引人注目的是，健康领域的影响者和文化战争中的人物如此之快地成为如此重要政策领域的‘造王者’，”一位曾在共和党和民主党政府任职的前HHS官员指出。“在以前，公共卫生局长的提名基本上是技术性决定。现在它们变成了相互竞争的意识形态愿景的代理战。”
波动性是唯一确定因素
对于投资者、政策分析师和医疗健康利益相关者来说，传达的信息很明确：随着这些相互竞争的力量争夺主导地位，请准备迎接前所未有的波动性。
一些市场观察人士建议密切关注州级政治，因为沙纳汉据称威胁要在初选中挑战反对肯尼迪议程的参议员，这可能会影响医疗健康领域的立法方法。同时，在保守州可能会出现支持行业利益的“食品自由”法案，为全国性公司制造复杂的监管拼凑状态。
“MAHA时刻不再仅仅是一个Twitter标签——它代表了一个合法的政策平台，拥有预算、人员和总统（椭圆形办公室）的支持，”来自Global Capital Partners的史蒂文斯总结道。“市场可能低估了税收激励和监管措施如何极大地引导消费者支出从药品转向农产品。”
随着米恩斯提名进入参议院确认听证会，以及卢默继续对MAHA人物进行公开攻击，一个确定因素依然存在：健康理念、政治忠诚度测试和万亿美元产业利害关系的交织，为健康政策创造了一个独特的、极度不稳定的环境——这有望在未来几年重塑美国的医疗健康优先事项。